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轉(zhuǎn)外地就醫(yī)可轉(zhuǎn)往中國(guó)境內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每次核準(zhǔn)限選一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一次核準(zhǔn)有效期為6個(gè)月。期滿或醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷后若需繼續(xù)去原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診的，可憑原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的復(fù)診意見，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)。
（二）轉(zhuǎn)外地就醫(yī)，參保人員應(yīng)在核準(zhǔn)的轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病確需轉(zhuǎn)往第二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)由第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院意見，轉(zhuǎn)往的第二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)須為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）轉(zhuǎn)外地就醫(yī)個(gè)人需先自付一定比例，轉(zhuǎn)往在上海、杭州等地指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（名單見附件2，不包括其下屬分院及聯(lián)合病房），個(gè)人先自付5%，轉(zhuǎn)往非指定的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人先自付15%，非指定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人先自付20%。
未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)而自行去外地就醫(yī)的，由參保人員提供去外地就醫(yī)前的就醫(yī)資料或體檢報(bào)告等材料，經(jīng)審核情況屬實(shí)的，醫(yī)療費(fèi)予以報(bào)銷，個(gè)人先自付比例在原基礎(chǔ)上增加5%。
第十四條 參保人員異地定點(diǎn)就醫(yī)，按下列辦法管理：
（一）在職職工駐外地工作、進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)間在6個(gè)月以上或退休人員異地居�。ò仓茫┑模缮暾�(qǐng)異地定點(diǎn)就醫(yī)。
（二）申請(qǐng)異地定點(diǎn)就醫(yī)時(shí)，參保人員應(yīng)填寫《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住（安置）申請(qǐng)表》（以下簡(jiǎn)稱《異地居�。ò仓茫┥暾�(qǐng)表》），其中在職職工由所在單位蓋章證明，退休人員由退休前所在單位或街道（社區(qū)）蓋章證明。
經(jīng)辦人應(yīng)持《異地居�。ò仓茫┥暾�(qǐng)表》和醫(yī)保證歷本，退休人員并應(yīng)同時(shí)提供異地居�。ò仓茫┑氐木幼∽C明，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。
失業(yè)人員、自由職業(yè)者、個(gè)體工商戶在外地工作、居住6個(gè)月以上的，可參照在職職工申請(qǐng)異地定點(diǎn)就醫(yī)，應(yīng)另需提供異地公安部門出具的6個(gè)月以上的暫住證明。
參保人員自辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)的次月起，可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并享受在我市統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)同等待遇，其在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)的醫(yī)�？ńY(jié)算功能同時(shí)凍結(jié)。
（三）本地?zé)o親屬的在職職工、外來務(wù)工人員因病需住院治療的，可申請(qǐng)回原籍地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
申請(qǐng)回原籍地住院治療的，經(jīng)辦人應(yīng)持醫(yī)保證歷本、本人申請(qǐng)報(bào)告并經(jīng)用人單位證明及本市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷和住院治療意見，并確定原籍地一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人回原籍地住院治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。
參保人員自辦理回原籍地住院治療核準(zhǔn)手續(xù)的當(dāng)日起，可在本人確定的回原籍地住院治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，并享受在我市統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)同等待遇，其在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)的醫(yī)�？ńY(jié)算功能同時(shí)凍結(jié)。
（四）異地定點(diǎn)就醫(yī)期間，因病需轉(zhuǎn)往居住地統(tǒng)籌地區(qū)外的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)由居住地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見（證明），在轉(zhuǎn)往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按轉(zhuǎn)外地就醫(yī)有關(guān)政策執(zhí)行。
（五）參保人員由異地返回時(shí)，應(yīng)持本人醫(yī)保證歷本和《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地定點(diǎn)登記表》（以下簡(jiǎn)稱《異地定點(diǎn)登記表》），到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)撤銷手續(xù)。辦理撤銷手續(xù)前應(yīng)先零星報(bào)銷異地醫(yī)療費(fèi)用。未辦理撤銷手續(xù)的，參保人員醫(yī)�？ㄔ诒臼卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店不能進(jìn)行結(jié)算。
第十五條 參保人員住院期間因所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)相應(yīng)設(shè)備需到院外檢查、治療的，應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)院外檢查(治療)申請(qǐng)表》（以下簡(jiǎn)稱《院外檢查(治療)申請(qǐng)表》），報(bào)參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，或由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)代為辦理申報(bào)手續(xù)。
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