|
(一)養(yǎng)老保險
1.參保繳費
外來務工人員與城鎮(zhèn)職工一樣，用人單位都應當與其建立勞動關系、簽訂勞動合同，并出面為其辦理參加養(yǎng)老保險手續(xù)。養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)由統(tǒng)籌地政府按不低于當?shù)芈毠ぷ畹凸べY標準的原則確定，其中市級統(tǒng)籌區(qū)域目前為850元，繳費比例為13%，養(yǎng)老保險費全部由企業(yè)負擔，個人不用繳費。(注：外來務工人員參加基本養(yǎng)老保險的有關政策見其他規(guī)定，此略。)
職工參加養(yǎng)老保險后，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按其繳費基數(shù)的8%為其建立養(yǎng)老保險個人賬戶。養(yǎng)老保險個人帳戶是職工退休時享受養(yǎng)老保險待遇的主要依據(jù)之一。
2.個人賬戶保留、轉(zhuǎn)移和退還
如果外來務工人員在本市同一統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)變動用人單位的，由新用人單位持參保人員身份證、《寧波市社會保險中(終)止繳費通知表》辦理養(yǎng)老保險關系續(xù)接手續(xù)，繳費年限和個人賬戶儲存額累計計算。
如果外來務工人員在本市不同統(tǒng)籌區(qū)域之間變動用人單位的，由本人憑身份證、《寧波市社會保險中(終)止繳費通知表》向原參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移手續(xù)時，繳費年限和個人賬戶儲存額一并轉(zhuǎn)移。
如果外來務工人員暫時離開寧波去其它城市工作，以后仍會回到寧波，可以申請將在寧波建立的養(yǎng)老保險關系和個人賬戶儲存額保留在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。以后回寧波工作，繼續(xù)繳費時，可以將前后繳費年限和個人賬戶儲存額累加計算。
如果外來務工人員離開寧波去其它城市工作，可以向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請將在寧波建立的養(yǎng)老保險關系和個人賬戶儲存額轉(zhuǎn)移到繼續(xù)工作的其它城市的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，其前、后的繳費年限和個人賬戶儲存額可累加計算。轉(zhuǎn)移時需要提供《養(yǎng)老保險中(終)止繳費通知書》和對方城市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的聯(lián)系函，聯(lián)系函上需要注明對方社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開戶銀行、賬戶名稱和賬號。
如果外來務工人員離開寧波返回老家，符合規(guī)定的也可申請領取個人賬戶儲存額。領取時需攜帶《養(yǎng)老保險中(終)止繳費通知書》、身份證及復印件、勞動手冊(或就業(yè)證)以及以本人姓名開戶的銀行卡；如委托他人代為辦理，還需要提供本人出具的委托書及代辦人身份證和復印件。
3.待遇享受
參加寧波市外來務工人員社會保險的外來務工人員，其待遇享受分為兩種形式，即按月享受養(yǎng)老待遇或領取個人賬戶儲存額或余額。
按月享受養(yǎng)老待遇：參加寧波市外來務工人員社會保險，養(yǎng)老保險實際繳費年限累計滿15年并且到達國家規(guī)定退休年齡前的最后5年在本市工作并連續(xù)參保繳費的，到達國家規(guī)定的退休年齡(即男滿60周歲、女滿50周歲)時經(jīng)核準后，可按月享受養(yǎng)老待遇。養(yǎng)老金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)外來務工人員居住地通過銀行發(fā)放或郵局寄發(fā)。
領取個人賬戶儲存額或余額：在本市累計繳費滿12個月及以上，離開本市行政區(qū)域，其養(yǎng)老保險關系不具備轉(zhuǎn)移條件，本人不愿意保留個人賬戶的由本人向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，經(jīng)核準后，個人賬戶儲存額或余額一次性發(fā)給本人。 (二)失業(yè)保險
1.參保規(guī)定
用人單位招用外來務工人員，應按有關規(guī)定參加失業(yè)保險，并繳納失業(yè)保險費。
失業(yè)保險繳費基數(shù)按基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)確定，并隨基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)調(diào)整而調(diào)整。
用人單位按其應繳失業(yè)保險費基數(shù)的2%繳納失業(yè)保險費，外來務工人員本人不繳納失業(yè)保險費。
2.待遇享受
外來務工人員領取一次性生活補助標準按相同繳費時間的城鎮(zhèn)失業(yè)人員可以享受失業(yè)保險金總額的50%確定。
用人單位與外來務工人員終止或解除勞動關系時，應將《寧波市失業(yè)人員登記證明書》、《寧波市用人單位錄用人員登記表》、勞動合同文本等有關材料送達用人單位所在地的縣(市)、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)。
外來務工人員與用人單位終止或解除勞動關系后，按照享受失業(yè)保險金條件，到用人單位所在地的縣(市)、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，按規(guī)定領取一次性生活補助。
因用人單位不按照規(guī)定參加失業(yè)保險、不按照規(guī)定繳納失業(yè)保險費等原因，造成外來務工人員不能按規(guī)定享受一次性生活補助的，用人單位應當按照其失業(yè)保險待遇損失或一次性生活補助損失總額的2倍給予賠償。
(三)大病醫(yī)療保險
1.參保繳費
外來務工人員大病醫(yī)療保險實行市區(qū)和縣(市)級分別統(tǒng)籌。用人單位須按規(guī)定為外來務工人員辦理大病醫(yī)療保險參保手續(xù)，從辦理參保手續(xù)的次月起開始繳納醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險費由所在用人單位繳費，外來務工人員本人不繳費。繳費基數(shù)為統(tǒng)籌地上年度在崗職工月平均工資的60%。繳費比例由統(tǒng)籌地政府確定，最高不超過3%。其中市區(qū)統(tǒng)籌區(qū)域繳費比例為2%，另按繳費基數(shù)的0.5%繳納重大疾病醫(yī)療救助金。
用人單位未按規(guī)定為外來務工人員辦理醫(yī)保參保手續(xù)的，應補繳應繳納月份的醫(yī)療保險費，用人單位補繳大病醫(yī)療保險費后，其外來務工人員的大病醫(yī)療保險關系和待遇按甬政發(fā)〔2006〕24號及統(tǒng)籌地有關規(guī)定執(zhí)行。市區(qū)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)未按規(guī)定辦理參保的用人單位，未按規(guī)定參保期間其職工發(fā)生的醫(yī)療費，由用人單位參照大病醫(yī)療保險待遇標準予以支付。
2.醫(yī)保待遇
市區(qū)統(tǒng)籌區(qū)域從單位繳納醫(yī)療保險費的次月起(即單位辦理申報手續(xù)的第三個月起)，參保職工開始享受醫(yī)保待遇，單位中(終)止醫(yī)保關系時，醫(yī)保待遇享受到次月月末止。例如1月23日前辦理參保手續(xù)，從3月1日起享受醫(yī)保待遇，11月23日前辦理中(終)止參保手續(xù)，待遇享受延續(xù)到12月31日。
外來務工人員參加大病醫(yī)療保險，不建立個人醫(yī)療賬戶。外來務工人員參加大病醫(yī)療保險后，不計算累計繳費年限。
市區(qū)統(tǒng)籌區(qū)域大病醫(yī)療保險待遇包括住院(含急診留觀、家庭病床，下同)治療待遇和特殊病種規(guī)定治療項目的治療(含門診和住院治療)待遇，其標準與職工住院醫(yī)療保險一致。
市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)外來務工人員大病醫(yī)保住院待遇表：
住院醫(yī)療(年度內(nèi)分為4段支付)
起付線以下起付線至3.5萬元(含) 3.5萬元—7萬元(含) 7萬元以上
由個人自負，起付線：
三級醫(yī)院900元；
其它醫(yī)院600元；
社區(qū)醫(yī)院300元三級及其它醫(yī)院：個人承擔20%；
社區(qū)醫(yī)院：個人承擔15%；
其余由統(tǒng)籌基金支付三級及其它醫(yī)院：個人承擔15%；
社區(qū)醫(yī)院：個人承擔10%；
其余由統(tǒng)籌基金支付個人承擔5%，其余由統(tǒng)籌基金、大病
救助金支付
市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保人員特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費，在職職工個人承擔10%，其余由統(tǒng)籌基金支付。
3、就醫(yī)結(jié)算
市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保職工可憑本人《醫(yī)療保險證歷本》自行選擇市區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費屬于統(tǒng)籌基金、大病救助金支付的部分由定點醫(yī)院與市醫(yī)保中心結(jié)算；屬于個人負擔的部分由定點醫(yī)院與參保人員結(jié)算。住院時個人應先支付一定的預付金，出院結(jié)算時根據(jù)個人負擔額度，多退少補。
市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)本地無親屬的參保人員因病需要住院治療的，可向參保關系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請回原籍居住地的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費按我市異地定點就醫(yī)的有關規(guī)定執(zhí)行。
大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和重大疾病醫(yī)療救助金的支付范圍、藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄、待遇支付標準以及醫(yī)療服務、醫(yī)療費用結(jié)算、就醫(yī)管理等其他未盡事宜均參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
參保職工的工傷、生育醫(yī)療費按照有關規(guī)定處理，不屬于醫(yī)�；鹬Ц斗秶Ａ硗�，醫(yī)療保險規(guī)定范圍以外的醫(yī)療費；未按規(guī)定就醫(yī)的醫(yī)療費；因違法或犯罪、故意自傷或自殘、自殺、斗毆、酗酒、吸毒所發(fā)生的醫(yī)療費；因機動車交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及有其他賠付責任發(fā)生的醫(yī)療費；出國、出境期間所發(fā)生的醫(yī)療費；參保人員被暫停、停止享受醫(yī)療保險待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費等不屬于醫(yī)保基金支付范圍。
參保職工將本人的《醫(yī)療保險證歷本》供他人就醫(yī)、記賬的；冒用他人醫(yī)療保險憑證就醫(yī)、記賬的；符合出院條件，醫(yī)療機構(gòu)開具出院通知書后，拒絕出院的；弄虛作假造成醫(yī)�；饟p失的；《證歷本》遺失未及時掛失造成醫(yī)�；饟p失的，以及采取欺騙、虛構(gòu)事實、偽造證明(單據(jù))等手段騙取醫(yī)療保險待遇的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將追回損失；同時由勞動保障行政部門視情節(jié)暫停其醫(yī)保待遇，處以罰款；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任。
(四)工傷保險
1.參保規(guī)定
凡是與用人單位建立勞動關系的外來務工人員(包括已簽訂勞動合同，或雖未簽訂勞動合同、但與用人單位存在事實勞動關系的)，用人單位都應當為其參加工傷保險，及時辦理工傷保險參保手續(xù)并繳納工傷保險費。外來務工人員個人無需繳納工傷保險費。
2.待遇享受規(guī)定
外來務工人員發(fā)生工傷事故后，與城鎮(zhèn)居民職工享有同樣的工傷待遇
外來務工人員在因工傷暫停工作接受工傷醫(yī)療的停工留薪期內(nèi)，可以享受工傷醫(yī)療待遇。原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
外來務工人員因工傷殘經(jīng)勞動能力鑒定為1-10級傷殘的，可享受一次性傷殘補助金。除此之外，被鑒定為1-4級傷殘的外來務工人員，保留勞動關系，退出工作崗位，按月享受傷殘津貼；經(jīng)鑒定確認需要生活護理的，還可按月享受生活護理費；(1-4級傷殘外來務工人員也可選擇一次性享受工傷保險長期待遇)。被鑒定為5-6級傷殘的外來務工人員，保留勞動關系，由用人單位安排適當工作，難以安排的，由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼。
經(jīng)勞動能力鑒定為5-10級傷殘的外來務工人員，與用人單位解除或終止勞動關系時，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
外來務工人員因工死亡的，直系親屬可享受喪葬補助金和一次性工亡補助金，符合條件的供養(yǎng)親屬還可按月享受或要求一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金。
用人單位應當參加工傷保險而沒有參保，在此期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位使用童工或非法用工單位使用外來務工人員致殘的，由單位支付治療期間的費用(含護理、食宿費用等)，醫(yī)療終結(jié)經(jīng)勞動能力鑒定，由單位給予一次性賠償。
3.手續(xù)辦理
⑴申請工傷認定手續(xù)
外來務工人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，為其申請工傷認定。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請的，外來務工人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向勞動保障部門提出工傷認定申請。
⑵勞動能力鑒定
發(fā)生工傷的外來務工人員在醫(yī)療期滿或醫(yī)療期內(nèi)工傷治愈時，用人單位、工傷外來務工人員本人或其直系親屬應當向當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會提出勞動能力鑒定申請。申請時應提供書面申請報告、工傷認定結(jié)論、疾病診斷證明書、檢驗結(jié)果(報告)、診療病歷等原始資料。
(五)生育保險
1.參保規(guī)定：凡是與用人單位建立勞動關系的外來務工人員(包括已簽訂勞動合同，或雖未簽訂勞動合同，但與用人單位存在事實勞動關系的)，用人單位都應當為其參加生育保險，及時辦理生育保險參保手續(xù)并繳納生育保險費。外來務工人員個人無需繳納生育保險費。
2.待遇享受規(guī)定：外來務工人員要享受生育保險待遇，必須具備下列條件：(1)外來務工人員生育或?qū)嵤┯媱澤中g時所在單位按規(guī)定為其參加生育保險并履行繳費義務，且連續(xù)為其繳納生育保險費滿6個月；(2)必須符合國家計劃生育政策規(guī)定，包括：符合國家計劃生育政策生育第一胎或經(jīng)計劃生育行政部門批準生育第二胎的；按政策生育第一、二胎但懷孕后流產(chǎn)(引產(chǎn))的。(3)符合國家計劃生育政策實施計劃生育手術的。外來務工人員生育保險待遇包括下列項目：生育津貼、生育醫(yī)療費用和計劃生育手術費用，由生育保險基金按規(guī)定標準支付。凡應當參加生育保險的外來務工人員，由于用人單位原因沒有參加的，其生育保險待遇由用人單位按規(guī)定標準支付。
|