●實施主體
寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心
●辦事依據(jù)
1.《關(guān)于印發(fā)<寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法>的通知》(甬勞社醫(yī)!2006〕135號);
2.《寧波市外來務(wù)工人員社會保險實施細(xì)則》(甬勞社辦〔2007〕222號)
●清算范圍
(1)返回原籍;
(2)出國(出境)定居且注銷戶籍;
(3)到達(dá)法定退休年齡,不具備辦理退休和按月享受養(yǎng)老待遇條件;
(4)死亡;
(5)賬戶合并;
(6)養(yǎng)老保險已辦理退休手續(xù),醫(yī)保不愿補(bǔ)繳;
(7)退休時選擇享受住院醫(yī)療保險待遇。
●清算的限制
(1)對返回原籍參保人員只提供一次清算,清算后再次參保的,在其到達(dá)規(guī)定退休年齡前,重新建立的個人賬戶不再辦理清算手續(xù),但可以保留或轉(zhuǎn)移(死亡、出國除外);
(2)本市戶籍參保人員的個人賬戶在到達(dá)規(guī)定退休年齡前,可以保留或轉(zhuǎn)移,不予辦理個人賬戶余額領(lǐng)取手續(xù)(死亡、出國除外)。
●辦理程序
1.因1.2.3清算的,先辦理養(yǎng)老保險個人賬戶清算,再憑《養(yǎng)老保險一次性待遇支付核準(zhǔn)表》辦理醫(yī)療保險個人賬戶清算。因4清算的,若死亡人員是企業(yè)退休人員的,待單位辦理社會化發(fā)放人員增減手續(xù)后,再辦理醫(yī)療保險個人賬戶清算;若死亡人員是企業(yè)在職人員的,先辦理養(yǎng)老保險個人賬戶清算,再憑《養(yǎng)老保險一次性待遇支付核準(zhǔn)表》辦理醫(yī)療保險個人賬戶清算;若死亡人員是參照公務(wù)員的,憑《寧波市社會保險中(終)止繳費通知表》辦理。因5清算的,憑《醫(yī)保賬戶合并通知單》辦理。因6清算的,憑《寧波市社會保險參保人員退休醫(yī)療待遇核定申請表》辦理。因7清算的,憑《寧波市城鎮(zhèn)職工退休人員醫(yī)療保險待遇核定申請表》辦理。所有前來清算的參保人員或代理人請隨帶醫(yī)保證卡,在醫(yī)保待遇停止之月起辦理清算手續(xù)。
2.要求在醫(yī)保待遇停止前辦理清算的,需在《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險個人賬戶清算(轉(zhuǎn)移、支付)單》上注明自愿放棄待遇享受。
3.個人賬戶管理部門打印表五一式三聯(lián),參保人員或代理人確認(rèn)簽字。
4.參保人員或代理人憑表五財務(wù)聯(lián)、參保人留存聯(lián)及相關(guān)證件,到財務(wù)部門領(lǐng)取個人賬戶余額。個人賬戶已透支的,應(yīng)足額償還。
●其他說明
1.養(yǎng)老保險參加省行業(yè)統(tǒng)籌或在市人事局繳納的,請?zhí)峁秾幉ㄊ猩鐣kU中(終)止繳費通知表》代替《養(yǎng)老保險一次性待遇支付核準(zhǔn)表》;
2.請人代理的,隨帶代理人身份證;
3.辦理時間為每月1日—23日的工作日;
4.清算后,參保人員的個人賬戶注銷,基本醫(yī)療保險關(guān)系同時終止。
●承諾時限
受理之日起2個工作日內(nèi)。
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