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新學(xué)年即將開始，我市上百萬名學(xué)生參保的學(xué)生幼兒綜合保險(簡稱學(xué)平險)又將重新投保。從寧波市保險行業(yè)協(xié)會了解到，2012年的學(xué)平險在三個方面有新的變化，以便為學(xué)生提供更好的保險和理賠服務(wù)。
2012年，我市對學(xué)平險承保方案進行優(yōu)化調(diào)整，主要是與居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌相配套，同時解決學(xué)平險“同命不同價”問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)學(xué)生身價保障一體化，并進一步提升保障水平。具體的優(yōu)化調(diào)整內(nèi)容為：對原先未納入全市居民醫(yī)保體系的學(xué)生兒童，將新增疾病身故與疾病全殘的保障責(zé)任，保險金額為每人2萬元。同時，2012年的意外傷害保險金額在2011年每人2萬元的基礎(chǔ)上提高到每人5萬元。若參加全市統(tǒng)籌的居民醫(yī)保，意外傷害門急診醫(yī)療和疾病門急診醫(yī)療的賠付比例分別上升5個百分點，達到90%。此外，學(xué)生參加全市統(tǒng)籌的居民醫(yī)保后，不再設(shè)置住院醫(yī)療每次100元的免賠額，實現(xiàn)無免賠額賠付。
根據(jù)上述優(yōu)化調(diào)整的項目，結(jié)合近年來我市學(xué)生意外傷害和疾病發(fā)生率等數(shù)據(jù)測算，2012年學(xué)生保險的保費也做了相應(yīng)調(diào)整，中小學(xué)生的保費為每人100元，幼兒園幼兒的保費為每人120元。
為什么學(xué)生已經(jīng)參加醫(yī)保還要投保學(xué)平險呢？對此，市教育服務(wù)管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，學(xué)生綜合保險保障涵蓋范圍比醫(yī)保更全面，不僅提供住院醫(yī)療費用的補充保障，同時還為學(xué)生提供了高額的意外身故、疾病身故、意外門急診醫(yī)療費用補償、疾病門診補充醫(yī)療與高額住院醫(yī)療費用補償?shù)谋Ｕ�，總保額有30多萬元，充分體現(xiàn)了學(xué)生保險“低保費、高保障”的特點。
此外，學(xué)生綜合保險是居民醫(yī)保有效且必要的補充。學(xué)生綜合保險提供的住院、門診醫(yī)療費用補償與醫(yī)保不沖突、不重疊，并實現(xiàn)了與居民基本醫(yī)保的無縫對接。學(xué)生兒童如僅參加醫(yī)保，往往還需自擔(dān)大部分醫(yī)療費用。在參加醫(yī)�；A(chǔ)上再參加學(xué)生兒童保險，則可以分散絕大部分風(fēng)險。
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