發(fā)布時間：2014年5月21日10:00
發(fā)布單位：市衛(wèi)生局
發(fā)布 人：干愛玲 市愛衛(wèi)會副主任、衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人
世界衛(wèi)生組織將與健康相關的疾病分為三大類——傳染病、慢性病和損傷。慢性病是一大類疾病的總稱，當前影響我市人民群眾身體健康的慢性病主要有惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。
近年來，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快，我市與全國其他一些城市一樣，慢性病的患病、死亡呈較快上升趨勢。根據(jù)浙江省2011年的慢性病調查患病率進行估算，我市高血壓、糖尿病這兩種慢性病的患者人數(shù)估計達130萬人，占到我市常住人口的17%。另據(jù)疾病監(jiān)測結果顯示，2013年全市因慢性病死亡人數(shù)為30142人，占居民總死亡的82%，位居前三位的死因是惡性腫瘤、腦血管病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。當前，我市已經(jīng)進入慢性病的高負擔期，慢性病具有“患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時間長、服務需求大”的特點，在疾病負擔中所占比重達到了70%。慢性病已經(jīng)成為影響我市居民健康水平的主要威脅。面對慢性病高發(fā)的嚴峻態(tài)勢，為有效預防和控制慢性病，近年來我市主要做了以下幾方面工作：
(一)出臺慢性病防治規(guī)劃。2013年7月，《寧波市慢性病防治工作規(guī)劃(2013-2016年)》正式下發(fā)，這是市政府針對慢性病制定的第一個綜合防治規(guī)劃。規(guī)劃明確了我市“十二五”期間慢性病防治的工作目標，重點強調要構建起政府主導、部門合作、全社會參與的慢性病防控工作機制，提出將健康融入各項公共政策的發(fā)展戰(zhàn)略，營造健康發(fā)展環(huán)境；通過落實針對全人群、高風險人群和慢性病患者管理的三級預防策略，控制慢性病危險因素，努力降低慢性病的發(fā)病率和死亡率。規(guī)劃的出臺對推動我市的慢性病防治工作中具有重要意義。
(二)改善慢性病防控環(huán)境。2009年起，全面啟動了全民健康生活方式行動，倡導“我運動、我健康、我快樂”的健康理念，積極推進示范社區(qū)、示范單位、示范餐廳等創(chuàng)建活動。截止2013年底，已創(chuàng)建各類示范單位253家，起到了積極的引導作用。2011年起，啟動了慢性病綜合防治示范區(qū)建設。選擇政府重視程度高、工作基礎好的縣(市)區(qū)開展了國家級(省級)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，至今已有5個區(qū)(鄞州、江東、海曙、鎮(zhèn)海、北侖)獲得了國家級慢性病綜合防控示范區(qū)稱號，3個縣市(余姚、慈溪、寧海)獲得省級慢性病綜合防控示范區(qū)稱號，通過創(chuàng)建提高了基層慢性病綜合防控水平。
(三)構建慢性病防治服務體系。多年來，我市已逐步構建起以疾病預防控制機構為主體、綜合性醫(yī)院為支撐、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎的慢性病防控服務網(wǎng)絡。為適應新時期慢性病防治形勢需要，去年市衛(wèi)生局通過競爭性掛牌的方式在市級綜合性醫(yī)院組建成立了市心腦血管病、腫瘤、糖尿病、口腔疾病防治四大主要慢性病臨床指導中心，在市康寧醫(yī)院掛牌市精神疾病預防控制中心，組建了由380名專家組成的市級慢性病防治專家團隊，進一步強化慢性病防治的業(yè)務指導，為基層社區(qū)更好開展慢性病防治工作提供了強有力的技術支持。
(四)實施慢性病項目化管理。近年來，我市以深化醫(yī)改為契機，以“基本公共衛(wèi)生服務項目”和“重大公共衛(wèi)生服務項目”為抓手，逐年增加服務項目，強化重點慢性病的健康服務管理。2012年以來新增了高血壓、糖尿病高危人群的健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務等基本公共衛(wèi)生服務項目，拓展了慢性病防治服務的廣度和深度。2013年起，我市啟動實施“兒童窩溝封閉”和“城市癌癥早診早治試點”兩個重大公共衛(wèi)生服務項目。市、縣兩級財政年投入項目資金800余萬元，每年為約9萬名二年級學生進行口腔健康檢查和窩溝封閉，為試點地區(qū)5000名高危對象免費實施癌癥專項篩查。上述項目的實施有力地推進了慢性病的預防和控制。
(五)試點契約式家庭醫(yī)生服務模式。為進一步推進慢性病防治的專業(yè)管理和自我管理，2011年起，我市在全省率先開展了契約式家庭醫(yī)生制服務試點，通過家庭醫(yī)生團隊為慢性病患者提供了穩(wěn)定的、個性化、連續(xù)綜合、便捷實惠的健康管理服務，得到了患者的認可和肯定。截止2013年底，社區(qū)醫(yī)生簽約率為62.6%，簽約家庭45.3萬戶，簽約居民99.39萬人，慢性病患者簽約率43.2%。通過實施家庭醫(yī)生簽約服務，重點慢性病人群的健康管理指標明顯提升，血糖、血壓的控制率分別達64.4%及62.0%。
(六)推進全民健康促進行動。從2011年開始，實施了健康促進百千萬工程，不斷深化“健康進機關、文明我先行”活動。通過市委組織部、市遠教辦的“健康講堂”，公交移動電視的“生活與健康”欄目等，不斷擴大全市健康教育覆蓋面。同時積極探索健康城市建設的有效形式，在各地試點開展了健康企業(yè)、健康街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、健康學校、健康醫(yī)院等健康細胞建設，試點建設市級健康街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))6家，浙江省健康促進學校298家。另外，全市范圍因地制宜地開展多種形式的控煙宣傳教育活動，扎實推進無煙單位創(chuàng)建，目前全市共有寧波市級無煙單位590家。
(七)提升信息化管理水平。近年來，我市以智慧城市建設為契機，大力推進智慧健康保障體系建設。目前全市已有9個縣(市)區(qū)與市級醫(yī)衛(wèi)協(xié)作平臺聯(lián)通，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共采共享，50%以上縣級綜合性醫(yī)院通過數(shù)字化醫(yī)院建設，實現(xiàn)了慢性病的信息化管理，63%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準，將高血壓、糖尿病等慢性病的登記、報告、隨訪管理納入信息化系統(tǒng)，信息化建設為實現(xiàn)慢性病的“記錄一生、管理一生、服務一生”打下了堅實的基礎。
(八)打造慢性病防控特色。為適應慢性病防控需要,各地積極探索創(chuàng)新慢性病防控的特色亮點。鄞州區(qū)為每個服務站配備專職公共衛(wèi)生醫(yī)生，建立了“健康管家”隊伍，實現(xiàn)慢性病的專業(yè)化管理；江東區(qū)、海曙區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設中醫(yī)內科，開展慢性病中西醫(yī)結合防治一體化服務；鎮(zhèn)海區(qū)依托社區(qū)資源，由社區(qū)主導“相約健康吧”等“一站一品”健康教育模式深受群眾歡迎；北侖區(qū)實施體育健身發(fā)展戰(zhàn)略，將體育健身場所滲透到社區(qū)、企業(yè)、學校等基層單位，大大提高了市民的健身意識；慈溪市實施健康教育優(yōu)先策略，在全媒體時代下著力打造全方位、立體式的健康宣教網(wǎng)絡，為普及健康知識打下了扎實基礎；寧�？h依托國家登山健身步道系統(tǒng)，大力建設居民戶外運動基地，為市民提供豐富便捷的戶外健身資源。
與慢性病防控的嚴峻形勢和百姓的健康需求相比，我市慢性病防治還面臨著不少困難和問題：全社會對慢性病的危害依然認識不足，市民中不健康的生活方式還普遍存在，如運動不足(2010年浙江省居民主動進行體育鍛煉的比例僅為24.64%，居民每天靜態(tài)行為如坐著、靠著、躺著的時間達4.94小時)，膳食結構不合理(居民人均每日烹調油和鈉鹽攝入量分別為48.07克和13.73克，約為推薦攝入量的兩倍)，吸煙人數(shù)眾多(成年居民吸煙率為25.31%，被動吸煙率為43.59%)，對煙草危害認識不足(僅40%的居民認為吸煙與高血壓、冠心病有關)，有利于慢性病防控的公共政策和支持性環(huán)境仍然不多，政府部門間協(xié)調機制有待進一步完善，慢性病綜合防控的氛圍有待進一步加強，這些問題都制約了慢性病防治工作的深入推進。
下一步，我們將繼續(xù)加強慢性病防治的體系和機制建設，加強部門間的聯(lián)動，不斷完善防治結合的工作模式，深入開展健康教育和早診早治工作，著力解決慢性病防治在適宜技術推廣、基本藥物遴選、患者自我管理等方面的問題，全面提升慢性病綜合防治能力。
編輯： 賴小惠糾錯：171964650@qq.com
