記者問:社?ń鹑谫~戶實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算推廣的時(shí)間?智能審核的結(jié)果分為哪些類型,將怎么處理?
(寧波市人力資源和社會(huì)保障局黨委委員、副巡視員吳國(guó)華)答:通過社?ń鹑谫~戶診間結(jié)算,病人在醫(yī)生工作站就能完成醫(yī)療費(fèi)用的支付結(jié)算,這不僅方便病人就醫(yī),也大大減少了醫(yī)院收費(fèi)窗口排隊(duì)壓力。預(yù)計(jì)年底在市區(qū)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開,明年再逐步擴(kuò)大范圍。
智能審核將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)上傳的數(shù)據(jù)分為違規(guī)、待核實(shí)和可疑三類。對(duì)違規(guī)的數(shù)據(jù),要給予扣款或不予支付;對(duì)待核實(shí)的數(shù)據(jù),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供情況說明;對(duì)可疑的數(shù)據(jù),由審核人員進(jìn)行核實(shí)。
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