拿到“農(nóng)村群眾特困生活救助證”和600元家庭特困補助時，甘肅省榆中縣高家崖村殘疾農(nóng)民高濟崖滿懷感慨。他和全縣5800多名特困群眾一樣，意識到“農(nóng)民如今也能像城市人一樣有了最低生活保障”。
10月25日上午，高濟崖對前來檢查特困補助發(fā)送情況的榆中縣民政局副局長漆寶良說：“感謝政府沒有忘記我們這些人啊！”
漆寶良也是百感交集：在現(xiàn)代社會發(fā)展過程中作出很大貢獻、付出很多代價的“這些人”，其實有過一段被“邊緣化”甚至被遺忘的歷史。如今以文件形式明確規(guī)定農(nóng)村特困補助發(fā)放的標準和對象，在榆中縣歷史上是第一次，此舉在該縣所在的蘭州市也是首次。漆寶良說，市財政和榆中縣財政各拿出35萬元，開展這項工作。“財政撥款從今年開始固定下來，以后經(jīng)濟發(fā)展了，補助金額的比例還會有大的調(diào)整和提高�！�
榆中縣今年還進行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化改革，金崖鎮(zhèn)是試點地區(qū)。鎮(zhèn)長蔣睿智說，根據(jù)改革方案，農(nóng)村赤腳醫(yī)生經(jīng)過招聘納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體系，分配到每個村的衛(wèi)生所，藥品管理和藥品定價由鎮(zhèn)里統(tǒng)一規(guī)范。“這樣做，可以在一定程度上解決農(nóng)民看不起病、看病找不到人的問題�！�
為了支持這場改革，金崖鎮(zhèn)從有限的財政中擠出了一部分錢。“我們是吃飯財政，2004年財政收入僅600多萬元，辦公經(jīng)費不到兩萬元。但為了農(nóng)民的利益，我們愿意調(diào)整財政支出比例。”蔣睿智說。
2003年9月，寧夏回族自治區(qū)在平羅縣等5個縣啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，近90萬農(nóng)民參加，共籌集基金3082萬余元，42萬農(nóng)民直接受益。最近，寧夏回族自治區(qū)政府決定將試點縣由5個增加到11個，覆蓋對象由90萬人增加到240萬人，自治區(qū)財政與試點縣財政參合農(nóng)民的補助在目前人均10元的基礎上再增加10元。到2008年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療將基本覆蓋全區(qū)農(nóng)村�！稗r(nóng)村實行合作醫(yī)療的過程中，政府的開支和投入還應該進一步調(diào)高比例。”著名農(nóng)業(yè)問題專家溫鐵軍說，最近有關部門將在這個方面有實質(zhì)性的突破�！拔覈青l(xiāng)差距、地區(qū)差距、貧富差距已經(jīng)到了不容忽視的程度，與就業(yè)問題、資源約束問題、環(huán)境壓力問題、創(chuàng)新能力問題一道，成為影響國家長遠發(fā)展的五大突出問題�！眹鴦赵喊l(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部副部長林家彬的話，道出了地方政府調(diào)整財政支出結構和比例、增加社保資金的大背景。
根據(jù)林家彬的研究，自改革開放初期農(nóng)村實行聯(lián)產(chǎn)承包責任制的體制改革效應釋放完之后，城鄉(xiāng)差距就停止縮小而轉(zhuǎn)向擴大。城鄉(xiāng)居民收入差距從1985年的1.7倍擴大到2003年的3.2倍。若將農(nóng)民的實物收入、生產(chǎn)性投入和市民的隱性福利收入等考慮在內(nèi)，城鄉(xiāng)收入差距達到驚人的6倍。目前，東部沿海發(fā)達地區(qū)人均收入水平已接近中等發(fā)達國家水平，而在西北干旱地區(qū)、西南山區(qū)，還有許多人沒有擺脫貧困。在31個省(自治區(qū)、直轄市)中，人均GDP最高與最低之間的差距在12倍以上。
最近，國家發(fā)改委主任馬凱談“十一五”規(guī)劃時，也強調(diào)了縮小國民差距的緊迫性。“我國城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展的不平衡，首先表現(xiàn)在生活在農(nóng)村和城市的居民、居住在不同區(qū)域的人口享有的公共服務有較大差別；居民收入分配的差距，也主要在于公共服務分配不公，導致了人們參與發(fā)展的起點不公、就業(yè)機會不公。健全并公平地分配公共服務，是‘十一五’時期社會發(fā)展的首要任務。”
正因為如此，十六屆五中全會突出強調(diào)“社會公平”、“公共服務”———“更加注重社會公平，加大調(diào)節(jié)收入分配的力度”，“擴大公共財政覆蓋農(nóng)村的范圍，強化政府對農(nóng)村的公共服務”，“按照公共服務均等化原則，加大國家對欠發(fā)達地區(qū)的支持力度”……“這意味著中央財政將在國家分配中注意平衡，讓更多人共同享有發(fā)展機會，共同分享發(fā)展成果�！敝醒朦h校經(jīng)濟學部主任王東京評論說。
而遠在湖南省雙峰縣的縣委書記李大劍，也強烈意識到中央“更加注重社會公平”的要求與縣里工作的密切聯(lián)系�！拔覀儗⒃黾訉r(nóng)村基礎設施建設和困難群體的投入，盡快解決農(nóng)民的就醫(yī)、就學和行路難問題，這些是拉近城鄉(xiāng)居民差距最迫切的事�！北緢笥浾呃罱�
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