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王永康(4月10日，記于梁弄鎮(zhèn)明湖村)
今天是到梁弄鎮(zhèn)明湖村蹲點調(diào)研的第一天。
這次下去，我圍繞農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，調(diào)研了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)建設(shè)以及基層衛(wèi)生人才隊伍等方面的情況，傾聽民聲民意，為方便農(nóng)民看病，解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題提出一些對策措施。
一到明湖村，我先直奔村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室就在村辦公樓的旁邊。這個衛(wèi)生室是前年由村里投資10多萬元建造的，共120多平方米，分成了藥房、輸液室、門診室等幾個區(qū)間，室內(nèi)物品擺放得井井有條，非常整潔。村衛(wèi)生室醫(yī)生夏秋菊告訴我，以前明湖村沒有衛(wèi)生室，農(nóng)民看病得跑到5公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院去，2000年村里把她從外面引進來，現(xiàn)在村里不但提供了用房，還每年實行資金補貼。
夏秋菊說，市里實行小病受惠機制后，群眾患稍重一點的病就到鎮(zhèn)衛(wèi)生院去看，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以當(dāng)場補償30%；而在村衛(wèi)生室看病得不到補償，再加上村里的人口少，因此村衛(wèi)生室的門診量不大，來看病的農(nóng)民基本上患的是幾元、十幾元就可以解決的小病小痛。
農(nóng)民看病難或者看病不方便是當(dāng)前農(nóng)村中的一個突出問題。農(nóng)民看病難，難在哪里？我通過實地察看村衛(wèi)生室，并聽了村黨支部書記徐文龍的情況介紹后，覺得有以下幾方面的原因：一是明湖村群眾先要步行3公里才能乘車去鎮(zhèn)里看病，出行難帶來了看病難；二是雖然我們?nèi)鎸嵤┝诵〔∈芑輽C制，今年開始又把標(biāo)準(zhǔn)提高到20%，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)提高到30%，但是目前門診費用報銷制度還沒有延伸到村衛(wèi)生室，報銷不方便，帶來了看病貴的問題；三是村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施和條件不完善、鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平相對較低，帶來看病條件差；四是群眾即使得的是可以在村衛(wèi)生室或鎮(zhèn)衛(wèi)生院看好的病，也往往直接到市里的大醫(yī)院里看，結(jié)果造成村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源閑置。
通過這一天的初步調(diào)研，我認(rèn)為，解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題是個系統(tǒng)工程。首先，黨委、政府一定要把保障農(nóng)民健康的認(rèn)識提到更高的高度，把解決農(nóng)民看病難、看病貴問題作為一項造福千家萬戶的民生工程來抓。其次，要在制度創(chuàng)新上求突破，把門診費用當(dāng)場補償機制延伸到村衛(wèi)生室層面，讓農(nóng)民群眾在家門口就能享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，并通過多種手段引導(dǎo)群眾的就診流向，努力把農(nóng)民的基本醫(yī)療問題解決在基層。第三，要因地制宜，不斷改善基層醫(yī)療機構(gòu)的軟硬件設(shè)施，把更多的高水平醫(yī)務(wù)人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，為群眾提供更好的醫(yī)療條件。(作者系余姚市委書記)
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